DORES NA COLUNA E OS HÁBITOS DO SONO

Quando algum paciente me procura com problemas na coluna, a primeira pergunta que faço é a respeito de seus hábitos de sono, pois há uma profunda relação entre eles. Além das causas mais óbvias como traumas, maus hábitos posturais, sobrepeso e fraqueza muscular, a má administração do sono é uma das causas mais comuns das dores e desarmonias da coluna. 

Há dois tipos de mau hábito de sono, o primeiro é dormir pouco e o segundo é dormir e acordar tarde. No primeiro, de forma resumida, as poucas horas de sono não são o suficiente para a restauração do corpo em geral, o que a longo prazo acaba afetando a coluna. 
Durante a noite, principalmente nas fases de sono profundo, produzimos o hormônio do crescimento, que é responsável pela regeneração celular. Além disso, o relaxamento produzido na musculatura permite a descompressão e rehidratação dos discos entre as vértebras. Quanto ao segundo tipo, dormir e acordar tarde, a medicina chinesa explica bem as razões disso ser um mal. 

Para entender, primeiro é preciso compreender o funcionamento do corpo humano dentro dessa visão genial dos chineses, principalmente no que se refere ao yin e yang e ao fígado. Segundo a visão chinesa, há ciclos de energia yin e yang em tudo, e esses podem ser vistos como aspectos básicos da natureza da vida que há em tudo que conhecemos. O yin tende à contração, à inércia, à materizalização e à interiorização. O yang tende à expansão, ao movimento, à desmaterizalição, e à exteriorização. Um precisa do outro. Um se sustenta no outro. Um nasce dentro do outro e um não vive sem o outro. O excesso ou falta de um, desequilibra o outro. Durante o dia o yang nasce do yin junto com o nascer do sol, assim como o yin nasce do yang com o sol poente. O yang é o sol e o yin é a lua. O yin é o sangue, e tudo que é material e substancial, e o yang é o qi, ou tudo que é imaterial. 

O fígado segundo os chineses é o órgão responsável pela nutrição de músculos e tendões. Essa nutrição ocorre pelo movimento de expansão (yang) feito por esse órgão yin assim que acordamos. Durante a noite o fluxo de sangue deixa de predominar na musculatura e se interioriza (yin), fluindo principalmente nas vísceras. Entre os órgãos viscerais o que mais comporta sangue é o fígado. Durante o dia, devido à movimentação, o sangue predomina nos músculos.  

Os chineses recomendam que se vá dormir antes das 22:30 hs pois esse é o horário em que o yin está quase em seu auge. Às 23hs quando a energia começa a se dirigir para a vesícula,  que é o órgão yang acoplado ao fígado, há um risco de se deixar o sono escapar e perder a nutrição profunda que ocorre quando chega o horário do fígado à 1 da manhã. Essa "viagem" da energia pelo fígado ocorre entre 1 e 3 manhã, e é fundamental para saúde que estejamos dormindo profundamente nessas horas com frequência.  Quando não dormimos é como se perdessemos um trem para a boa recuperação da energia yin do corpo. Quando chega a manhã, se acordamos cedo tendo perdido esse trem, o yang não tem yin para se sustentar e ficamos sem energia para expandir o qi e fazer o sangue  circular. Podemos até observar na cor da pele essa deficiência. A pele fica até menos corada e às vezes caída. Quando a pessoa acorda tarde além de dormir tarde, ela perde também o trem do yang do dia, que chega com o o nascer do sol, causando assim um forma sutil dessa deficiência.  A pessoa não percebe que sua energia está sendo minada, pois esse hábito irá produzir compromentimentos ao longo do tempo. A longo prazo os maus hábitos do sono começam a aprofundar a deficiência de energia, e o corpo começa a ficar debilitado em níveis mais profundos. Essa deficência começa a deixar músculos e tendões desnutridos e isso acaba acarretando em espasmos e lesões, produzindo dores pelo corpo e principalmente na coluna. Além disso, qualquer desarmonia causada no fígado pode gerar irritação e mau humor. A longo prazo, o fígado começa a ficar estagnado podendo gerar problemas ainda mais sérios como depressão e problemas na tireóide. 

Tenho visto muitas pessoas com dificuldades com sono, principalmente insônia, e uma das principais causas é o hábito dos estímulos luminosos de TV e computador até tarde da noite. A luz é o estímulo que interrompe a produção de melatonia, o hormônio que é produzido para nos empurrar para o sono profundo e restaurador. Portanto para se ter saúde física, mental e emocional é preciso respeitar os ciclos naturais do corpo, diminuir as luzes e começar a se preparar para pegar o trem do sono, do bem estar, do bom humor, da disposição, e da boa saúde a partir das 22 hs.  A expressão “beauty sleep”, ou "sono da beleza", não existe à toa. Que saúde e bom humor gera beleza ninguém pode negar. Outro fator importante a se observar é a quantidade de horas de sono. O tempo necessário de sono varia de pessoa para pessoa, e algumas chegam a argumentar que não precisam de muitas horas de sono. Costumo perguntar quantas horas elas dormiam por noite quando eram adolescentes ou quantas horas elas dormem quando podem dormir à vontade. Geralmente esse é o número de horas próximo à necessidade de sono dessa pessoa. 

Durma cedo, durma o suficiente e durma bem pelo bem de sua saúde. 

Tratando Joelhos

Hoje em dia acho o tratamento de patologias de joelho geralmente muito fácil, mas nem sempre foi assim. Logo que me formei, minha mãe se apresentou com um problema no joelho e tudo o que eu havia aprendido na faculdade não foi suficiente para fazer com que o problema se resolvesse. O joelho dela acabou melhorando sozinho após algum tempo, mas fiquei durante muito tempo tratando-a sem muito sucesso. A ferramenta que fez tudo mudar foi a acupuntura. A visão da medicina chinesa envolve aspectos que a ciência ainda não alcança, mas comecei a tratar joelhos no estágio da acupuntura e os resultados me surpreenderam. O que para mim era algo muito complicado como recém formada se tornou algo prazeroso e fácil após meu conhecimento dos recursos chineses. Uso outros recursos também, como o método GDS e a crochetagem. A visão do método GDS envolve o tratamento das estruturas osteo-mio-articulares, com manipulação das cadeias musculares para que elas se liberem. É um complemento que definitivamente acelera o processo. Fiz essa formação após a faculdade também. A acupuntura remove os distúrbios energéticos, mas não há nada como a terapia manual para arrematar o realinhamento de uma estrutura corporal com disfunção. As articulações são vítimas de fatores muito sutis como frio, umidade, e estagnação, e não percebemos como isso pode ser prejudicial. A medicina chinesa dá cabo desses fatores com uma facilidade fantástica quando se comparando aos recursos tradicionais da fisioterapia. É muito claro para mim como essa visão chinesa é fundamental para o fisioterapeuta. Por essa razão vejo hoje como não é possível um tratamento bem sucedido baseado somente nos aspectos mecânicos de uma patologia. A crochetagem consiste em uma manipulação mais específica e pontual das estruturas miofasciais bloqueadas por aderências resultantes dos encadeamentos musculares e articulares. Chego a conclusão de que qualquer dor articular deve ser interceptada o quanto antes por um fisioterapeuta acupunturista pois esses desequilíbrios articulares, miofasciais e energéticos tendem a causar lesões a longo prazo que podem acabar em cirurgia, ou em sofrimentos e ingestão de medicamentos desnecessários. Hoje fico muito feliz quando alguém me procura para tratar um joelho pois esses recursos acumulados ao longo dos anos já me deram prova o suficiente em minha experiência de que em poucas sessões, e às vezes, dependendo do caso, somente uma sessão, obtemos melhoras muito rápidas.